Ως διαταραχή υποτονικής σεξουαλικής επιθυμίας (ΔΥΣΕ) ορίζεται η χρόνια απουσία σεξουαλικού ενδιαφέροντος που προκαλεί δυσφορία στο άτομο.
Τα ακριβή αίτια της ΔΥΣΕ μπορεί να είναι δύσκολο να καθοριστούν με ακρίβεια, επιφέροντας δυσκολίες και στην αντιμετώπιση της κατάστασης. Παρόλα αυτά υπάρχουν κάποιες θεραπευτικές επιλογές.
Πριν την έναρξη οποιασδήποτε θεραπείας, οι γυναίκες θα πρέπει να ελέγχονται εργαστηριακά. Πολλοί παράγοντες μπορεί να ευθύνονται για την απουσία ερωτικής επιθυμίας, όπως παρενέργειες φαρμακευτικών αγωγών, ορμονικές ανισορροπίες, κόπωση, προβλήματα στην ερωτική σχέση και σακχαρώδης διαβήτης. Πολλές φορές η αντιμετώπιση αυτών των υποκείμενων αιτίων μπορεί να επιλύσει και το θέμα της ερωτικής επιθυμίας.
Οι ορμονικές μεταβολές μπορούν επίσης να επηρεάσουν αρνητικά την σεξουαλική επιθυμία, ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση.
Θεραπεία Τεστοστερόνης
Ο γυναίκες που βρίσκονται σε εμμηνόπαυση και βιώνουν συμπτώματα ΔΥΣΕ μπορεί να είναι οι κατάλληλες υποψήφιες για θεραπεία τεστοστερόνης. Η τεστοστερόνη συχνά θεωρείται «ανδρική» ορμόνη, όμως παράγεται και στο γυναικείο σώμα επίσης. Κλινικές δοκιμές έχουν αποδείξει ότι η θεραπεία τεστοστερόνης σε γυναίκες μπορεί να τονώσει την σεξουαλική επιθυμία και την ικανοποίηση, αν και χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για τις πιθανές μακροχρόνιες επιπτώσεις.
Τον Οκτώβριο του 2019 11 επιστημονικές εταιρείες, συμπεριλαμβανομένης της International Society of Sexual Medicine (ISSM), ενέκριναν της κατευθυντήριες οδηγίες για την χρήση τεστοστερόνης σε γυναίκες που είχαν περάσει την εμμηνόπαυση και εμφάνιζαν ΔΥΣΕ. Οι κατευθυντήριες οδηγίες υπογραμμίζουν ότι οι δόσεις τεστοστερόνης θα πρέπει να προσεγγίζουν τα φυσικά επίπεδα συγκέντρωσης τεστοστερόνης για την
προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Αν η χαμηλή σεξουαλική επιθυμία δε μπορεί να εξηγηθεί ιατρικά ή ψυχολογικά, η πάσχουσα θα πρέπει να συζητήσει με τον γιατρό της για φαρμακευτικές αγωγές που στοχεύουν την γενικευμένη ΔΥΣΕ.
Φλιμπανσερίνη
Η φλιμπανσερίνη είναι ένα φάρμακο του οποίου η χρήση έχει εγκρριθεί για την αντιμετώπιση της επίκτητης γενικευμένης ΔΥΣΕ. Δρα σε τρεις νευροδιαβιβαστές του εγκεφάλου. Οι δύο από αυτούς –η ντοπαμίνη και η νορεπινεφρίνη έχει αποδειχτεί ότι βοηθούν στην σεξουαλική διέγερση. Ο τρίτος νευροδιαβιβαστής, η σεροτονίνη, μπορεί να μειώσει την διέγερση. Η φλιμπανσερίνη ισορροπεί αυτά τα χημικά ώστε να βελτιώσει την σεξουαλική επιθυμία. Παρόλα αυτά, το φάρμακο παρουσιάζει κάποιες παρενέργειες, συνεπώς είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό.
Βρεμελανοτίδη
Το φάρμακο αυτό έχει εγκριθεί από το αμερικανικό FDA για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με επίκτητη γενικευμένη ΔΕΣΥ. Η βρεμελανοτίδη χορηγείται μέσω ένεσης στο μηρό ή την κοιλιά περίπου 45 λεπτά πριν την σεξουαλική δραστηριότητα. Κάθε δόση συνοδεύεται από μηχανισμό αυτοενέσεων που η γυναίκα μπορεί να χρησιμοποιησεί από την άνεση του σπιτιού της. Παρόλα αυτά οι επιστήμονες προειδοποιούν ότι αυτό το φάρμακο δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται περισσότερο από μια φορά το 24ωρο και όχι περισσότερες από 8 φορές το μήνα.
